Начальнику УМВД России по г.Южный
полковнику полиции Бутонову Н.В.
Адрес: РФ, Нижегородская область, г. Южный, пр-кт, Победы 3 стр 1.
От: ФИО
Адрес проживания(прописки):
Номер мобильного телефона:
полковнику полиции Бутонову Н.В.
Адрес: РФ, Нижегородская область, г. Южный, пр-кт, Победы 3 стр 1.
От: ФИО
Адрес проживания(прописки):
Номер мобильного телефона:
З А Я В Л Е Н И Е
Я, ФИО, прошу Вас рассмотреть представленные мной документы с целью изучения возможности приема моего заявления по вышеуказанному адресу проживания. Мне известно, что сообщенные о себе заведомо ложные сведения могут повлечь за собой отказ в предоставлении лицензии. Со всеми необходимыми требованиями (ознакомлен/не ознакомлен). (Нужное подчеркнуть).[IC]
1. Ф.И.О.: ;
2. Возраст и дата рождения: дт/мм/год;
3. Место рождения: .
4. Адрес фактического проживания: ;
5. Категория годности к воинской службе:
6. Привлекались ли Вы и лица, состоящим с Вами в близком родстве или свойстве, к уголовной или административной ответственности (когда и за что):
7.Ознакомлены ли вы с обязательствами по соблюдению Уголовного Кодекса а так же Конституции РФ, готовы соответствовать им?:
8. Заверенному заявлению верить, корректировке не подвергать (Подпись):
2. К настоящему заявлению прикладываю копии документов:
2.1 Ксерокопию паспорта:
2.2 Ксерокопию водительского удостоверения:
2.3 Ксерокопию военного билета:
2.4 Ксерокопию медицинской справки о состоянии здоровья, копии медицинской карточки:
Дата: дт/мм/год.
Подпись:
Расшифровка подписи:
[OOC]:Подпись:
Расшифровка подписи:
1. Nick_Name
2. VK:
Последнее редактирование: