ФОРМА КАНДИДАТА
НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ СЛУЖБУ
НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ СЛУЖБУ
ЗАДАВАЕМЫЙ ВОПРОС | ПОДАВАЕМЫЙ ОТВЕТ |
|---|---|
1. Фамилия Имя Отчество: | Шулов Алексей Иванович |
| 2. Прошлое место работы/службы: | ООО Очаг "Менеджер по закупкам и снабжению" |
3. Образование (среднее/высшее профессиональное): | высшее профессиональное |
| 4. Ксерокопия паспорта гражданина Российской Федерации: | |
| 5. Ксерокопия военного билета (при наличии): | - |
| 6. Ксерокопия медицинской справки: | |
| 7. Характеристика с прошлого места работы/службы (при наличии): | - |
| 8. Перечислите основные черты Вашего характера: | Адекватность, ответственность, приветливость, решительность |
OOC:
| 1. Nick_Name: | Alexey_Shulov |
| 2. Ваше реальное имя: | Александр |
| 3. Ваш реальный возраст: | 17 |
| 4. Ваш часовой пояс: | +3 |
| 5. Ссылка на страницу ВК: | VK.com | VK
vk.com
|
| 6. Имеется ли у Вас Discord и рабочий микрофон?: | Да |
| 7. Кем Вы видите себя через 5 месяцев во фракции?: | Сотрудником федеральной нотариальной палаты |
| 8. Сможете ли вы уделять время игре с 17:50 по 20:00? | Да |
Начальнику отдела кадров
Правительства Нижегородской области
от _Шулова Алексея Ивановича___
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу
Нижегородская обл. г. Южный ул. Карла Маркса д. 27 кв. 1193
контактный телефон: 563287_____
адрес электронной почты: ShulovS321s@gmail.com_
____________________________________
Правительства Нижегородской области
от _Шулова Алексея Ивановича___
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу
Нижегородская обл. г. Южный ул. Карла Маркса д. 27 кв. 1193
контактный телефон: 563287_____
адрес электронной почты: ShulovS321s@gmail.com_
____________________________________
Заявление
Прошу рассмотреть мою кандидатуру для поступления на государственную гражданскую службу в Правительство Нижегородской области в нотариальную федеральную палату_________ (указать наименование органа исполнительной власти - министерства) на должность _______нотариус_____ (указать наименование должности).
С Федеральным законом от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации», Федеральным законом от 25 декабря 2008 г. № 273-ФЗ «О противодействии коррупции», иными нормативными правовыми актами о государственной гражданской службе и противодействии коррупции ознакомлен.
«_10_» __ января___ 2024г.
____________Шулов__________
(подпись)
(подпись)
_____Алексей Иванович Шулов___________
(инициалы имени, фамилии)
УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Правительства Российской Федерации
от 26 мая 2005 г. № 667-р
(инициалы имени, фамилии)
УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Правительства Российской Федерации
от 26 мая 2005 г. № 667-р
АНКЕТА
| Фамилия______Шулов________________ Имя________Алексей__________________ Отчество ____Иванович_________________ |  |
| 2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли | Не менял |
| 3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна) | 29.03.1999 г. Нижний-Новгород Россия |
| 4. Гражданство (подданство). Если изменяли, то укажите, когда и по какой причине. Если помимо гражданства Российской Федерации имеете также гражданство (подданство) иностранного государства либо вид на жительство или иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание гражданина на территории иностранного государства, - укажите | Российской федерации |
| 5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов) Направление подготовки или специальность по диплому Квалификация по диплому | ННГУ им. Лобачевского, 03.06.2022, номер диплома: 129456 9321693, высшее юридическое образование, магистратура |
| 6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания). Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов) | Нет |
| 7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно) | Русский, английский |
| 8. Классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд или классный чин муниципальной службы (кем и когда присвоены) | - |
| 9. Были ли Вы судимы, когда и за что (заполняется при поступлении на государственную гражданскую службу Российской федерации) | Нет |
| 10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется) | -/TD] |
11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).
ООО "Очаг" | 07.02.2022-08.01.2023 |
При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.
Месяц и год
| Студент, ННГУ им. Лобачевского | Адрес организации ( в т. ч. за границей) | ||
12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия
- | - | Фотография |
13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также супруга (супруг), в том числе бывшая (бывший), супруги братьев и сестер, братья и сестры супругов.
Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.
Отец | Шулов Иван Андреевич | 1972.02.29 г. | ООО "Газпром-нефть" г. Сургут Тюменская обл. Россия (наименование и адрес организации), должность | гор. Южный р-н Южный Нижегородская обл. Россия (адрес регистрации, фактического проживания) |
14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также супруга (супруг), в том числе бывшая (бывший), супруги братьев и сестер, братья и сестры супругов, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство
___________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, с какого времени они проживают за границей)
| 15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью) | - |
| 16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание | - |
| 17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи) | гор. Южный р-н Южный Нижегородская обл. Россия |
| 18. Паспорт или документ, его заменяющий (серия, номер, кем и когда выдан) | 46 12, 822880, отделение УМФС России по Нижегородской области в городе Южный |
| 19. Наличие заграничного паспорта (серия, номер, кем и когда выдан) | - |
| 20. Страховой номер индивидуального лицевого счета (если имеется) | 152-783-614 14 |
| 21. ИНН (если имеется) | 615419910137 |
| 22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе) | - |
23. Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные о себе в анкете, и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность, поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации или на муниципальную службу в Российской Федерации
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий и обработку моих персональных данных (в том числе автоматизированную обработку) согласен (согласна).
24. С Федеральным законом от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации», Федеральным законом от 25 декабря 2008 г. № 273-ФЗ «О противодействии коррупции», иными нормативными правовыми актами о государственной гражданской службе и противодействии коррупции ознакомлен.
«_10_» ___января___ 2024 г.
Подпись _____Шулов______
| М.П. | Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской службе и об учебе оформляемого лица соответствуют документам, удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании и воинской службе. |
«_____» _______________ 20__ г.
_______________________________________________
(подпись, фамилия работника кадровой службы)
(подпись, фамилия работника кадровой службы)